Представляем Вашему вниманию интереснейшее интервью с Ильдусом Ильясовичем Ахметовым, профессором кафедры медико-биологических дисциплин ПГАФКСиТ (Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма), доктором медицинских наук по специальностям «генетика» и «восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», подготовленное газетой "БИЗНЕС Online" (одним из ведущих деловых СМИ Татарстана). Публикуем ниже оригинал указанного интервью без изменений:

 АНАЛИЗ МОЖНО ПРОВЕСТИ НА 200 РУБЛЕЙ

— Ильдус Ильясович, в последнее время участились случаи обнаружения допинга у российских спортсменов, с чем это связано? Говорит ли это о том, что появились новые методы обнаружения применения допинга спортсменами?

— Начнем с того, что введение в антидопинговую практику биологического паспорта спортсмена, где отражаются лабораторные показатели, например, уровень гемоглобина на протяжении длительного времени, начало давать свои плоды. Скажем, если специалист обнаруживает резкий скачок в уровне гемоглобина у спортсмена в определенный период времени на фоне обычных сезонных значений, то это может свидетельствовать о приеме эритропоэтина, который запрещен в спорте. Сейчас собирается статистика по российским спортсменам, имеющим биологический паспорт, и скоро мы услышим о еще большем числе провинившихся. Эта методика сама по себе не нова, но ее эффективность мы смогли оценить в последние два года. Как заявил исполнительный директор антидопингового агентства РУСАДА Никита Камаев, наши ходоки на днях были дисквалифицированы именно на основании данных биологического паспорта. Но в этой косвенной методике есть свои ограничения, поскольку вердикт выносится по результатам многократных измерений лабораторных показателей крови и мочи спортсменов.

Ильдус Ахметов

Если же говорить о новых методах обнаружения допинга, то в первую очередь надо сказать о революционном методе, разработанном британскими учеными. Суть его в следующем. На каждое вещество наблюдается уникальная реакция организма, в том числе генов. Если знать, какие гены и в какой степени реагируют на определенное вещество, можно составить уникальный молекулярный профиль препарата. Например, эритропоэтин, который чаще всего используется спортсменами в видах на выносливость (бег на длинные дистанции, лыжные гонки, спортивная ходьба), выявить непросто, для этого применяются сложные методики, очень дорогое оборудование. Если мы разработаем методику, которая позволить выводить или маскировать следы применения эритропоэтина, то сложнейшие аналитические методы будут бездейственны. Последние два года тестируется новая методика по обнаружению эритропоэтина. Было проведено несколько экспериментов на добровольцах. Выяснилось, что эритропоэтин активирует либо подавляет работу сотен генов, но уникальные изменения затрагивают лишь пять генов. Получается, что если мы знаем, какие гены нам необходимо посмотреть у человека в крови, и если мы увидим, что изменена их активность, то мы можем с высокой степенью вероятности сказать, что было применение препарата, и это не эритропоэтин внутреннего происхождения, который, например, активно вырабатывается организмом во время тренировки в горах. У человека примерно 25 тысяч генов, зная, какая комбинация генов активируется или подавляется, можно определить, что он употреблял.

— Скрыть употребление становится невозможно?

— Теоретически скрыть употребление препарата на уровне генов возможно, но тогда вместе с этим и уйдет эффект от его приема, смысл применять допинг теряется. Для скрытия эффекта необходимо будет подавить активность этих генов, но ведь именно за счет них и повышается выносливость, соответственно, нет активности — нет эффекта. Ведущий специалист по этой теме — британский ученый, профессор Брайтонского университета Яннис Пициладис. Он занимается всем, что касается молекулярных анализов в спорте, получает гранты Всемирного антидопингового агентства (WADA), он эксперт Международного олимпийского комитета и руководитель международного проекта по изучению феномена кенийских, эфиопских, ямайских и афроамериканских бегунов. Его мало интересуют химические методы обнаружения запрещенных веществ, он изучает то, что происходит непосредственно в организме. У него есть свои лаборатории в Кении, Эфиопии, на Ямайке, где много элитных бегунов. Есть база на афроамериканских спринтеров. Он уже год продвигает методики обнаружения рекомбинантного эритропоэтина и гормона роста, и они вскоре будут апробированы и начнут официально использоваться. Могу предположить, что ему предоставляют образцы, которые хранятся в лабораториях агентства для проверки, и не исключаю, что с помощью таких пилотных экспериментов он показал подноготную многих спортсменов. После анализа сразу становится понятно, кто химичил.

Вероятно, эта практика будет широко применяться и в России. Это методика, которую специалисты называют транскриптомной, намного дешевле, кстати. Нужен прибор на 1,5 миллиона рублей и реагенты. Себестоимость одного такого анализа, например, для определения реакции на эритропоэтин, будет около 200 рублей. Более рутинные лабораторные методы намного дороже, да и стоимость оборудования на порядки выше. Провести анализ сможет любая лаборатория общего профиля. Речь идет не только об эритропоэтине, гормоне роста, но и других запрещенных веществах. На любое вещество ученые готовы составить молекулярный портрет, иными словами, уникальный транскриптомный отпечаток. Эта революционная методика по большей части поможет решить проблемы со всеми известными допингами, а недобросовестные спортсмены, скорее всего, будут использовать только те вещества, которые пока еще не попали в список запрещенных препаратов.

— Вы рассказываете о методике, которая даже неспециалисту может показаться очевидной и довольно простой...

— Да, но не было возможности проводить такие исследования. Только недавно у ученых появились чипы, которые позволяют определить активность нескольких тысяч генов. Раньше мы бы подбирали конкретные реагенты для каждого гена. Это огромная и трудоемкая работа. Надо ведь еще заранее предугадать, какой ген может измениться. А теперь есть чипы, стоят они порядка 20 тысяч рублей. Предположим, у меня есть две группы испытуемых из 15 человек, которые принимают ретаболил — известный анаболик, и которые принимают плацебо. С помощью чипов я смогу увидеть, у кого какие гены изменили свою активность, и попрошу коллег из соседней лаборатории повторить такой же эксперимент. На основе данных этих двух экспериментов мы сможем разработать рекомендации, на основе которых будем говорить, что если изучить, например, 10 конкретных маркеров, то можно установить факт применения ретаболила.

В январе пять ходоков, трое из которых являются олимпийскими чемпионами, были дисквалифицированы (на фото – олимпийский чемпион 2012 года, двукратный чемпион мира Сергей Кирдяпкин)

ВСЕМ СПОРТСМЕНАМ ДАН СИГНАЛ: БУДЕТЕ ПРИМЕНЯТЬ ДОПИНГ — БУДЕТЕ ПОЙМАНЫ

— То есть наших ходоков поймали в том числе благодаря этому методу?

— Я не могу так сказать. Данные биологического паспорта уже достаточны для вынесения решения о дисквалификации. Но Пициладис общается с российскими специалистами, и про его методику знают в российской антидопинговой лаборатории, имеющей аккредитацию WADA. Высока вероятность того, что все образцы крови стайеров, хранящиеся не более 8 лет, будут проверены по новой методике. Хотя замечу, что активность генов в неправильно замороженных образцах и тем более в старых пробах определить очень проблематично. Можно предположить, что могут возникнуть проблемы у многих спортсменов по всему миру, а не только в России. Тенденция, сложно не заметить, что в последние месяцы стало значительно больше случаев обнаружения допинга в российской практике, и РУСАДА периодически объявляет дисквалификации, и замечу, что именно отечественное антидопинговое агентство.

— Такое чувство, что поступил сигнал от WADA в российские структуры о том, что они могут начать публиковать эти сведения, и потому решили сыграть на опережение...

— Нам остается только догадываться об этом. Но куда правильнее, если объявляет об этих случаях российское агентство, а не кто-то в Швейцарии. Вся эта ситуация, надеюсь, приведет к тому, что у нас появится новое поколение спортсменов, которые буду чисты от химии. Если, конечно, не станут употреблять новые и еще неизвестные антидопинговым агентствам препараты. Все последние скандалы с допингом — это сигнал для спортсменов, прибегающих к запрещенным методам, что рано или поздно они будут пойманы. Важно понимать, что процесс борьбы с допингом вечный, ведь на любое действие всегда найдется противодействие.

— Методика уже делает почти невозможным подмен проб, как иногда делают с мочой. К тому же доказательность увеличивается: например, фуросемид не был допингом, но его следы могли указывать на то, что спортсмен проходил очистку, даже если он просто хотел с его помощью сбросить вес...

— Совершенно верно. Теоретически, любая подмена может быть обнаружена — по крови с помощью анализа ДНК, в моче, где ДНК очень мало — с помощью метаболомного теста, ведь количество и состав метаболитов мочи уникально для каждого человека. Биологический паспорт спортсменов со временем будет расширен, помимо гематологического, эндокринологического и стероидного профилей, туда могут внести метаболомный, геномный и транскриптомный профили. В этом случае любое несоответствие пробы на допинг с биологическим паспортом спортсмена будет расценено как факт применения допинга, либо как подмену пробы в зависимости от результатов теста.

— Зависит ли результат теста на активность генов от времени, которое прошло после приема запрещенного вещества?

— Конечно, скажем, через год после приема препарата, скорее всего, активность генов придет в норму. Но 2 - 3 месяца аномальная активность еще может продержаться, а как мы знаем, спортсменов могут проверять на допинг в любое время и почти в любой точке планеты, поэтому нет смысла идти на риск. Как раз сейчас группа Пициладиса занимается уточнением таких деталей, поднимаются вопросы о том, как время после приема допинга, пол спортсмена и его этническая принадлежность влияют на особенности транскриптомного теста.

Профессор Яннис Пициладис

РОССИЯ САМА ВСТАЛА НА ПУТЬ ОЧИЩЕНИЯ

— Не взорвет ли эта методика весь мировой спорт?

— Думаю, что может. Сейчас произошел качественный скачок в борьбе с допингом, что, безусловно, скажется на всем спорте. Недавно Пициладис приезжал в Казань на конференцию, где мы обсуждали совместные проекты в области спортивной генетики, а до этого мы встретились с ним в США в мае 2014 года на конгрессе по спортивной медицине. После рассказа о возможностях своей методики я начал пристально следить за новостями и отметил для себя, что частота обнаружения употребления допинга увеличилась. Это может быть лишь совпадение, но в любом случае я рад, что Россия встала на путь очищения от допинга.

— Вы сотрудничаете с РУСАДА?

— В свое время руководство РУСАДА предложило нам реализовать некоторые фармакогенетические проекты, но нам не удалось получить финансовой поддержки. Речь шла о некоторых спортсменах, в организме которых не проявлялось наличие приема анаболических стероидов, в связи с особенностями метаболических процессов в организме. Подобных людей, у которых ферменты печени работают в особом режиме, не менее 5 процентов от общего числа спортсменов высокого уровня. И это никак не проявлялось с помощью обычных химических методов. Руководство РУСАДА понимает, что и у таких спортсменов надо выявлять допинг в случае его применения.

— Как?

— С помощью анализа конкретных генов, участвующих в выведении из организма стероидов. Если в гене обнаруживается мутация, которая приводит к тому, что фермент печени не работает, то это может подразумевать наличие в организме человека способности утаивать наличие допинга. Вот почему в биологический паспорт спортсмена необходимо ввести и геномный профиль.

— Как обстоят дела с исследованиями в области генетики спорта в России?

— Генетические исследования поддерживают на федеральном уровне, много финансирования идет по линии ФМБА и Москомспорта. И в этом плане Россия идет в лидерах. Периодически от ФМБА мы получаем результаты анализов геномных профилей спортсменов из сборной РФ и пишем рекомендации по особенностям тренировки и восстановления. Мы также используем эту информацию в научных целях, проводим совместные проекты с учеными из Великобритании, США, Японии, Литвы, Польши, Украины, Беларуси и Австралии. За последние месяцы были открыты десятки генетических маркеров спортивной успешности.

Недавно на заседании Совета по развитию физической культуры и спорта руководитель ФМБА Владимир Уйба доложил президенту России Владимиру Путину о наших совместных с ФМБА разработках в области спортивной генетики. Поскольку заседание проводилось в Чебоксарах, ФМБА заранее провело генетическое обследование чувашских спортсменов, а сотрудники нашего центра провели интерпретацию данных и выдали индивидуальные заключения для каждого спортсмена. Путин заслушал этот доклад с большим интересом, заявив, что это направление нуждается в дальнейшем развитии. Таким образом, ФМБА получило «добро» на самом высоком уровне на продолжение подобных исследований.

— Вы смотрели нашумевший немецкий фильм, в котором говорилось о допинге в российской легкой атлетике?

— Да, смотрел. Вначале хотелось бы разобраться с подлинностью всех интервью и заявлений, не было ли подтасовок? Если факты, озвученные в фильме, будут подтверждены, тогда и можно будет их комментировать. С учетом появляющейся в последнее время информации о дисквалификациях наших спортсменов из биатлона и легкой атлетики, можно констатировать, что в российском спорте допинг присутствует. Сейчас требуется менять мышление наших спортсменов и тренеров. Выявление наличия приема допинга вышло на такой уровень, что наказание становится практически неотвратимым.

Одна из дисквалифицированных спортсменок Ольга Каниськина со своим тренером Виктором Чегиным, временно отстраненным от работы

Увы, проблема может уходить корнями в юношеский спорт. Когда недобросовестный тренер понимает, что на ранних этапах спортивной подготовки допинг-тесты не проводятся, он может давать своим воспитанникам запрещенные препараты в довольно юном их возрасте. Для придания определенного толчка, импульса, для быстрого роста результатов. Эту практику тоже надо прекращать.

К НАМ ОБРАТИЛИСЬ ТРЕНЕРЫ «РУБИНА»

— Что нового произошло в вашем центре за минувший год?

— Мы ведем пять основных направлений. Первое: физиология и функциональная диагностика. Второе — антропология, изучение состава тела, антропометрических показателей. Третье — психология и психофизиология. Четвертое — биохимия и генетика, совместно с ФМБА. Пятое — кинезиология, она же биомеханика, только в более широком смысле. Туда входят несколько направлений, в том числе изучение функций равновесия человека, и видеоанализ его движений. Так вот, после приобретения немецкого оборудования Simi, заработала лаборатория видеоанализа, и мы начали работу по последнему направлению. Оборудование с помощью высокоскоростных камер позволяет анализировать параметры движения человека. Это заинтересовало тренерский состав дубля «Рубина». Дело в том, что у футболистов часто встречаются травмы, которые возникают, допустим, при неправильном приземлении, при скоростном дриблинге, когда рвутся связки. Мы начали изучение по выявлению погрешностей в движении футболистов, и что надо сделать, чтобы избежать возникновения подобных проблем.

— Каким образом проходят исследования?

— Мы устанавливаем маркеры на спортсменов. Маркеры в виде точек транслируются на компьютеры, где в 3D создается модель человека, которая позволяет анализировать его технику выполнения движения, проблемы. Какие погрешности, допустим, в прыжке, при отталкивании, при приземлении, в фазе полета. Это позволяет выявить насколько приближенно к идеалу спортсмен выполняет упражнение, если нет, то, что надо изменить в технике выполнения упражнения и снизить риск травмы. Порой это позволяет диагностировать возможные повреждения, о которых спортсмен либо не знает, либо скрывает их от тренера.

Помимо футболистов, этой методикой очень заинтересовались представители тренерских составов, в частности спортивной и художественной гимнастики, стрелкового спорта, фигурного катания и легкой атлетики.

— Вы проводите исследования на своей базе?

— Нет, оборудование мобильное, что позволяет проводить исследования на любой базе. К примеру, на катке, где можно определить у фигуристов правильность вращения на льду или во время прыжка. В частности, нашего студента, представителя известной легкоатлетической династии Пермитиных — Василия Пермитина — мы тестировали прямо на легкоатлетическом стадионе.

Оборудование для восстановления спортсменов

— Представители каких видов спорта проходят исследования в вашем центре?

— На уровне сборных России мы курируем взрослую сборную по тяжелой атлетике и юношескую сборную по гребному спорту. В отношении штангистов замечу, что исследования они проходят не у нас, а в Москве, их результаты нам отправляют сотрудники ФМБА. Мы обрабатываем данные, после чего отправляем рекомендации по питанию, фармподдержке, выявления слабых и сильных сторон организма.

Тренеров ФК «Рубин» заинтересовало наше оборудование по восстановлению спортсменов. У нас появилась южнокорейская кислородная барокамера, куда под высоким давлением нагнетается кислород, которым дышит лежащий там человек. Смысл процедуры, которая длится 30 минут на протяжении 10 сеансов, заключается в скорейшем восстановлении спортсмена, особенно после серьезных нагрузок за счет ликвидации кислородного долга и выведении молочной кислоты из мышц.

— Можно ли использовать это оборудование в коммерческих целях?

— Со временем да, и не только это оборудование. Но пока мы должны пройти все этапы необходимого лицензирования, чтобы иметь возможность оказывать населению комплекс платных услуг. Сейчас мы находимся в процессе лицензирования, который, надеюсь, завершится в текущем году.

— Как происходит взаимодействие с Центром спортивной подготовки?

— Начальник научно-методического отдела медицинского обеспечения и контроля ЦСП Константин Романов периодически направляет к нам ведущих спортсменов республики для обследования, у нас с ним тесное сотрудничество. Сейчас в рамках подготовки к чемпионату мира по водным видам спорта в Казани мы обсуждаем планы по медико-биологическому сопровождению подготовки нескольких претендентов на участие в этом соревновании. В целом за время работы нашего центра мы уже протестировали около 1,5 тысяч спортсменов, причем треть из них на регулярной основе. Что касается представителей водных видов спорта, то мы курируем около 80 спортсменов республики, в основном они пловцы, также среди них есть ватерполисты и синхронистки, около 50 из них уровнем не ниже кандидата в мастера спорта. Уверен, что при наличии спортивных объектов мирового уровня и организации при них ДЮСШ, Казани по силам со временем стать кузницей олимпийских чемпионов.